Pengambilan Sel Telur dan Sperma

Pengambilan sel telur merupakan tahap penting dalam perjalanan pengobatan In Vitro Fertilisation (IVF) Anda dan merupakan tanda selangkah lebih dekat untuk hamil. Dalam artikel ini, Anda akan menemukan saran dan pemahaman praktis tentang apa yang akan terjadi pada hari prosedur dilakukan.

Kapan pengambilan sel telur saya dilakukan?

Setelah stimulasi ovarium untuk membantu pematangan beberapa sel telur, dokter Anda akan menginduksi ovulasi dengan suntikan hormonal human chorionic gonadotropin (hCG). Sekitar 36 jam kemudian, sel telur Anda siap untuk diambil.¹

Ini adalah langkah penting dalam perjalanan IVF Anda karena jumlah dan kualitas sel telur akan menentukan apa yang akan terjadi selanjutnya. Jadi, jangan khawatir jika Anda merasa sedikit gugup.

Mempersiapkan diri untuk prosedur pengambilan sel telur

Dokter Anda akan memberi tahu Anda secara jelas apa yang dapat Anda makan dan minum sebelum prosedur dilakukan. Anda juga harus berpuasa sebelum prosedur karena obat bius akan diberikan.

Pada hari pelaksanaan prosedur, Anda sebaiknya mengenakan pakaian yang nyaman dan hindari mengenakan barang-barang berikut:

• Perhiasan
• Parfum atau lotion beraroma
• Rias wajah
• Lensa kontak

Anda juga perlu merencanakan perjalanan pulang Anda, karena kemungkinan Anda tidak akan bisa mengemudi.

Apa yang akan terjadi pada saat pengambilan telur?

Selama prosedur pengambilan, Anda akan diberikan obat pereda nyeri dan akan dibius. Prosedur ini dapat dilakukan di ruangan dokter atau klinik fertilitas, 34-36 jam setelah penyuntikan terakhir dan sebelum ovulasi.

Aspirasi USG transvaginal adalah metode yang biasanya digunakan. Di sinilah probe ultrasonografi dimasukkan ke dalam vagina untuk mengidentifikasi folikel, jarum tipis kemudian dimasukkan dengan dipandu melalui USG transvagina; untuk melewati vagina dan masuk ke dalam folikel untuk mengambil sel telur.

Telur dikeluarkan dari folikel melalui jarum yang terhubung ke alat penghisap. Beberapa telur dapat diambil selama prosedur dan ini bisa memakan waktu sekitar 20 menit.

Dalam beberapa kasus, jika ovarium tidak dapat diakses melalui USG transvaginal, pembedahan perut atau laparoskopi dapat digunakan untuk memandu jarum. Dalam hal ini, sayatan kecil dibuat di dekat pusar dan alat penglihatan (laparoskop) akan dimasukkan.

Apakah pengambilan telur terasa menyakitkan?

Setelah prosedur pengambilan sel telur, beberapa wanita merasa nyeri di sekitar perutnya² atau merasa lelah karena anestesi. Kompres hangat dapat membantu meredakan rasa nyeri tersebut. Tim dokter fertilitas akan memantau Anda selama beberapa jam sebelum mengizinkan Anda untuk pulang.

Mungkin akan terjadi sedikit flek pada vagina atau nyeri/ ketidaknyamanan pada perut selama beberapa hari setelah prosedur. Hal ini sangat normal, jadi jangan khawatir tentang hal ini kecuali jika hal ini terus berlanjut.³ Anda mungkin dapat mempertimbangkan untuk mengambil cuti kerja keesokan harinya untuk membantu memulihkan diri dari rasa sakit ringan atau kelelahan.

Prosedur Pengambilan Telur

Apa yang akan terjadi pada telur saya?

Setiap sel telur yang berhasil dikumpulkan akan diperiksa di bawah mikroskop. Sel telur yang sehat kemudian dibawa ke lab untuk dibuahi.³

Untuk membuahi sel telur, sel telur akan ditempatkan dalam sampel sperma pasangan, yang juga dikumpulkan pada hari pengambilan sel telur, atau dibuahi secara individual menggunakan Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI). Sel telur yang telah dibuahi kemudian dikembalikan ke inkubatornya dan diperiksa setiap beberapa hari untuk memantau perkembangan embrio.

Jika Anda memutuskan untuk, atau perlu, menunda transfer embrio Anda di lain waktu, sel telur Anda yang telah atau belum dibuahi akan dibekukan hingga waktu yang ditentukan. Jika Anda menggunakan sel telur, sperma, atau embrio beku, maka sel telur, sperma, atau embrio tersebut harus dicairkan terlebih dahulu sebelum dibuahi atau ditransfer. Ahli fertilitas Anda akan mengidentifikasi embrio dengan kualitas terbaik untuk ditransfer.

Apa yang terjadi selanjutnya?

Jika Anda akan melakukan proses transfer embrio dalam siklus yang sama, Anda dapat memulai terapi progesteron untuk membantu mempersiapkan rahim Anda. Setelah berkembang selama 3–5 hari, dokter akan memindahkan satu atau sejumlah embrio ke rahim Anda.⁴

Pengumpulan sperma

Pengumpulan sperma terkadang diperlukan jika sel telur akan dibekukan. Namun, pembuahan tidak perlu langsung dilakukan.

Ketersediaan sampel air mani merupakan tahapan krusial dalam tindakan IVF untuk proses pembuahan sel telur yang telah diambil. Meskipun ketersediaan sperma terasa sepele, namun hal itu merupakan langkah penting dalam proses pembuahan.

Persiapan dalam pemberian sampel air mani

Pada hari pengambilan sel telur pasangan Anda, maka kemungkinan besar Anda juga perlu memberikan sampel air mani untuk memastikan bahwa sperma tersebut layak untuk membuahi.

Klinik fertilitas Anda biasanya memiliki ruang pribadi yang dapat digunakan. Anda akan diberikan wadah untuk mengumpulkan sampel Anda. Dalam beberapa kasus, Anda juga dapat melakukan proses pengumpulan sampel di rumah kemudian mengirimkannya ke klinik fertilitas Anda. Anda dapat mendiskusikan pilihan-pilihan tersebut dengan dokter Anda.

Walaupun masturbasi adalah metode yang paling umum digunakan untuk menghasilkan air mani, namun ada cara lain yang dapat Anda gunakan. Anda dapat menggunakan kondom khusus (bebas dari spermisida) dan mengumpulkan sampel dengan melakukan hubungan intim. Anda juga dapat mengumpulkan sperma dengan menggunakan vibrostimulation atau electroejaculation.⁵

Jika Anda mempunyai masalah ejakulasi atau tidak ada sperma dalam air mani Anda (azoospermia), dokter Anda mungkin akan menyarankan prosedur pembedahan kecil untuk aspirasi sperma langsung dari testis atau saluran sperma Anda. Prosedur ini bisa termasuk testicular sperm aspiration (TESA), percutaneous epididymal sperm aspiration (PESA), microsurgical epididymal sperm aspiration (MESA), dan testicular sperm extraction (TESE). Ini biasanya akan dilakukan sebelum pengambilan sel telur.

Testicular Sperm Extraction (TESE)⁶

Dokter Anda mungkin akan merekomendasikan prosedur ini jika tidak ada sperma di epididimis, atau jika tidak ada epididimis setelah vasektomi. Prosedur TESE melibatkan langkah-langkah berikut:

1. Dokter akan memberikan anestesi lokal atau umum
2. Dokter akan membuat sayatan kecil untuk membuka saluran epididimis
3. Dokter kemudian akan mengambil sepotong jaringan testis untuk mendapatkan sperma

Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration (MESA)⁶

Dokter Anda mungkin akan merekomendasikan prosedur ini jika percutaneous epididymal sperm aspiration (PESA) tidak berhasil.

1. Dokter akan memberikan anestesi lokal atau umum
2. Dokter akan memasukkan jarum dengan menggunakan mikroskop untuk menemukan tubulus epididimis dengan tepat
3. Dokter kemudian akan mengekstrak cairan atau sepotong jaringan testis yang mengandung sperma hidup

Apa selanjutnya?

Jika Anda menggunakan sel telur, sperma, atau embrio beku, maka sel telur, sperma, atau embrio tersebut perlu dicairkan terlebih dahulu sebelum dibuahi atau ditransfer. Tim ahli fertilitas Anda akan mengidentifikasi satu atau lebih embrio dengan kualitas terbaik untuk proses transfer.  Dokter Anda akan menjelaskan lebih lanjut mengenai proses ini.